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说明:1、表内为空的表示不支持在我院直接结算或该险种无此类医保支付方式

2、表格内为*的需要在参保地进行异地就医备案备案才能享受异地医保联网结算待遇异地医保联网结算执行参保地政策,就医地目录,其中门诊慢特病跨省结算仅支持高血压、糖尿病、恶性肿瘤(放化疗)、尿毒症、器官移植术后抗排异治疗5

3、外伤住院为无他方责任的意外伤害才能进行医保直报,具体政策请到官网医保政策内查询。

4、参保患者医保报销需要提供有效的医保结算凭证,城镇职工医保报销要提供社保卡或医保电子凭证,城乡居民医保提供身份证、社保卡或医保电子凭证。



 医保报销流程

  一、门诊报销流程

  医生接诊后,会根据病情需要开具检查检验或处方,单据信息储存在就诊卡内,凭就诊卡就可以进行缴费和医保报销,有三种报销方式,

  一是到门诊收费窗口进行人工缴费,根据参保险种的不同,需要提供不同的参保凭证进行医保报销,城乡居民医保(新农合)提供有效身份证、社保卡或医保电子凭证进行医保报销,职工医保提供有效的社保卡或医保电子凭证进行医保报销。

  二是在自助机可以进行医保普通门诊报销,但必须使用医保电子凭证进行结算。

  三是在支付宝搜素“怀宁县人民医院”小程序,绑定就诊人信息后(限本人),可以使用医保移动支付功能进行普通门诊的费用报销。

  备注:自助机和医保移动支付小程序医保报销仅限普通门诊费用,慢特病以及其他门诊医保报销类别请到人工收费窗口办理。

  二、住院报销流程

  出院后凭出院记录、费用清单以及预交金缴费凭证到住院部一楼办理出院结算手续。

  城乡居民医保凭有效身份证、社保卡或医保电子凭证进行医保报销;

  城镇职工医保凭有效的社保卡或医保电子凭证进行医保报销

  报销地点

门诊报销地点:门诊一楼收费窗口或自助服务区以及妇儿大楼门诊一楼门诊收费窗口

住院报销地点:住院部一楼一站式入出院服务中心以及妇儿大楼一楼住院结算窗口