怀宁县人民医院紧密型医共体“分级诊疗、双向转诊”信息

致全县广大居民的一封信

广大居民朋友们:

您们好!

多年来，为了解决群众就医困难，促进人民身体健康，党和政府致力于医疗卫生事业改革，取得了实实在在的成效。但是，由于医改工作比较复杂，当前还有一些不尽人意的地方，如基层医院服务能力不强、城市大医院一床难求、医药费用快速增长等问题依然十分突出;看病难、看病贵、看病累、看病远问题至今仍未从根本上解决。少数医疗机构甚至出现夸大宣传疗效，小病大治。

为了解决这些问题，在总结试点经验的基础上，省、市政府全面部署推进紧密型医共体建设，严格落实分级诊疗制度，旨在通过县、乡、村三级医疗机构纵向联合，促使县级医院与乡镇卫生院结成责任、利益、发展共同体，促进优质医疗资源下沉，提升乡镇卫生院服务能力，使一般性疾病在乡镇卫生院能够诊治，比到大医院节省医疗费用和人力成本，也缓解了大医院人满为患的矛盾。同时，通过对医共体医保资金包干的方式，推动医疗卫生行业和全社会实现“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，努力促进全民治未病、少生病、控慢病，提升全民身体健康水平。

为了贯彻落实国家和上级政府医改工作决策部署，加快推进紧密型县域医共体建设，我县将全面推开分级诊疗模式:除急危重症和乡镇目录以外的病种外，所有医生介绍和转诊病人必须遵循村卫生室→乡镇卫生院→县级医院一市、省协议定点医院的流程;病人在县内医疗机构就诊可以自主选择就诊医院，县域内就诊不受任何限制，实现县城内规范就诊无障碍。未按流程转诊的，按规定下调医保报销比例和医疗救助比例。对此，希望广大居民给予理解和支持，请相互转告。

祝您阖家幸福安康!

紧密型县域医共体的概念

紧密型医共体是县乡村医疗服务一体化管理的新型医疗卫生组织与服务实现形式，是以县级及以上医院为牵头单位，整合县乡村三级医疗卫生服务资源，实行区域集团化管理，医保基金实行按参保人头总额预算方式支付的一项综合改革。

一、推进分级诊疗对患者的意义

分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，由不同级别的医疗机构承担不同疾病的诊疗。乡镇卫生院、村卫生室主要开展基层首诊，承担常见病、多发病诊疗和疑难危重疾病转诊服务。县级医院承担一般疑难疾病诊治，急危重症病人抢救和转诊服务。牵头医院无能力诊治的疑难复杂疾病上转省、市协议定点三级医院诊治。

二、怀宁县人民医院紧密型县域医共体逐级转诊流程

上转流程：村卫生室一乡镇卫生院一县级医院一市、省协议定点医院。

下转流程：医共体牵头医院一乡镇卫生院一村卫生室（对慢性病病人进行管理，开展随访，指导康复）。

三、逐级转诊县内医疗机构优惠政策

1、县内逐级转诊的病人到县人民医院就医凭转诊单免挂号费，开展绿色通道，优先就诊、优先检查、优先住院；

2、县域内由120接入牵头医院住院的危重急症患者按相关规定享受120出车费用优惠政策；

3、特困、低保、返贫致贫人员可按照政府部门有关规定享受优惠政策；

4、因疾病原因需要到上级医疗机构就诊的，可及时办理转诊手续。市级医院报销比例增加5个百分点，市域外报销比例增加10个百分点。

四、非逐级转诊直接到县外医疗机构就诊病人医保报销影响

1、在不同类别医疗机构报销比例基础上再降5-10个百分点；

2、特困、低保、返贫致贫人员未按照逐级转诊审批，无法享受城乡医疗救助；

3、办理转诊手续到市域外就医的，因降低报销比例增加的个人自付医疗费用可纳入城乡居民大病报销报销。

怀宁县人民医院设立医共体优质化医疗服务中心，指定专人负责医共体内“分级诊疗、双向转诊”工作，设立专线电话及建立双向转诊信息平台（工作日：双向转诊服务窗口0556-4632057；中午、夜间：急诊科急诊分诊台0556-4633715），开通双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量。