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打通血透患者“生命线”—我院成功实施首例动静脉內瘘狭窄球囊扩张术

发布时间:2023-12-22     作者:查永红    浏览:872次


  近日,我院介入中心成功完成了院内首例“DSA(数字减影血管造影)引导下动静脉内瘘球囊扩张成形术”,及时修复了透析患者的“生命线”。此项技术的开展标志着我院在透析患者维护血管通路上又向前迈进一步,有效延长了透析患者动静脉内瘘的存活周期,提高了透析患者的生活质量。

  患者尿毒症,高血压3级(极高危)2余年,于3个月前在外院行左前臂动静脉内瘘成形术。本次来院门诊检查患者血钙低至1.46mmol/L,立即上报危急值,收入肾内科住院治疗,透析血流量不足,行血管超声发现患者左前臂动静脉内瘘瘘口上方局部狭窄,如不及时处理,会加重患者病情。经过科室血管通路团队讨论,立即请介入中心副主任医师程松林会诊,有手术指征。在征求患者及家属同意后,程松林组织介入中心团队制定了完备的手术方案,决定为患者实施左前臂人造血管内瘘造影+球囊扩张成形术。手术成功,术后造影示狭窄明显缓解,并顺利在血液净化中心穿刺完成透析治疗4小时,透析流量220ml/min。患者对治疗效果表示非常满意,顺利出院。

  据悉,血管通路是血液透析治疗建立体外循环的重要基础,而动静脉内瘘是血液透析患者最常见最主要的血管通路,对于每一位尿毒症患者来说动静脉内瘘是其赖以生存的“生命线”。但透析患者常常面临因血流量不足,反复穿刺或血管内膜增生等原因导致的内瘘狭窄、急性血栓形成,甚至闭塞, 从而导致透析无法正常进行,严重影响患者的透析质量,导致生活、生命质量下降。

  我院介入中心运用内瘘球囊扩张术(PTA)成功解除患者血管狭窄的问题,为更多的血透内瘘肾友建立了一流的透析通路维护平台,提高了长期透析患者的综合诊治能力,为患者的“生命线”保驾护航。相比其他修复方式,动静脉内瘘球囊扩张术属于微创治疗,创伤小、痛苦少,对血管破坏少,手术时间短,术后康复期短,内瘘可在短时间内正常使用,是目前透析肾友改善动静脉内瘘狭窄或闭塞优选的方式。